Gestão da Qualidade e Segurança

• Reduzir riscos e garantir a segurança do paciente.
• Aprimorar a experiência dos clientes.
• Desenvolver time de alta performance.
• Estruturar o cuidado com entrega de valor.
• Assegurar conformidade regulatória e ética institucional.
• Promover a sustentabilidade e uso eficiente dos recursos.
• Aumentar Eficiência com Inovação e Tecnologia.
• Consolidar cultura da melhoria contínua.

O Hospital Madre Teresa declara seu compromisso em oferecer assistência à saúde segura, humanizada, centrada na pessoa e de excelência, fundamentada nos seguintes princípios.

Propósito e Missão: Garantir atendimento hospitalar de alta complexidade, com ética, responsabilidade social e respeito à dignidade humana.

Segurança do Paciente: Promover de práticas seguras, prevenção e controle de riscos, a confiabilidade dos registros e a gestão eficaz da informação clínica.

Cuidado Centrado nas Pessoas: Garantir que o paciente seja o centro das decisões de cuidado, respeitando suas necessidades, valores, preferências e promovendo sua participação ativa no processo de tratamento.

Melhoria Contínua: Manter um Sistema de Gestão da Qualidade que monitore indicadores, avalie resultados e implemente ações de aprimoramento constante.

Eficiência e sustentabilidade: Promover o uso racional de recursos, inovação tecnológica e responsabilidade socioambiental.

Conformidade regulatória: Assegurar conformidade com a legislação sanitária, hospitalar, trabalhista e ambiental vigente, bem como normas éticas e regulatórias aplicáveis à prática médica e à gestão hospitalar.

Comunicação e Cultura Organizacional: Disseminar esta política em todos os níveis da instituição, fortalecendo uma cultura de segurança, ética, legalidade, humanização e cuidado centrado na pessoa.

Responsabilidade Social: Atuar com transparência e responsabilidade perante pacientes, colaboradores e comunidade, reafirmando o compromisso com a saúde e o bem-estar coletivo.

Ética e transparência: Atuação transparente, responsável e conforme princípios éticos.

Compromisso com as Partes

InteressadasPacientes e familiares: respeitar valores, necessidades e expectativas individuais.

Profissionais de saúde: garantir condições adequadas de trabalho, capacitação contínua e suporte organizacional.

Gestores e diretores: assegurar governança responsável e alinhada à estratégia institucional.

Fornecedores e parceiros: manter relações éticas e baseadas em confiança.

Órgãos reguladores: sustentar o compromisso de cumprimento das legislações, contratos e padrões de acreditações e certificações.

Fontes pagadoras: promover relações éticas, celeridade, transparência e entrega de resultados assistenciais consistentes.

Sociedade: contribuir para a saúde com equidade e para práticas sustentáveis.

Objetivo: estabelecer formalmente o escopo do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) do Hospital Madre Teresa, em conformidade com o requisito 4.3 da ISO
7101:2025, definindo seus limites, aplicabilidade e abrangência organizacional. 

Declaração formal do escopo: o Sistema de Gestão da Qualidade do HMT abrange a prestação de serviço hospitalares de média e alta complexidade, incluindo assistência médica, cirúrgica e multiprofissional, serviços
ambulatorial, diagnóstico e terapêutico, atividades de apoio técnico e
administrativo que impactam direta ou indiretamente a qualidade
assistencial, a segurança do paciente e a sustentabilidade
organizacional.

Serviços incluídos no escopo:

• Agência Transfusional
• Atendimento de 24h
• Central de material e esterilização
• Centro cirúrgico de alta complexidade.
• Centro de especialidades I e II (consultas e procedimentos ambulatoriais)
• Diagnóstico por imagem (TC, RM, USG, RX)
• Endoscopia
• Hemodinâmica e cardiologia intervencionista.
• Hospital Dia
• Laboratório de análises clínicas
• Laboratório de função pulmonar
• Medicina Nuclear
• Métodos complementares
• Oncologia (quimioterapia e terapias associadas)
• Polissonografia
• Unidade de Terapia Intensiva adulto
• Unidades de internação cirúrgica e clínica de média e alta complexidade.
• Serviços de apoio (Educação Continuada, Engenharia Clínica, Gestão de leitos, Gestão de pessoas, Higienização, Hotelaria, Lavanderia, Manutenção, Núcleo de Segurança do Paciente, Nutrição, farmácia, Qualidade, SCIH,
  Serviço Social, SESMT, Suprimentos, Tecnologia da informação).
• Processos administrativos, financeiros e estratégicos

Limites de Aplicabilidade

O escopo do Sistema de Gestão da Qualidade:

– Aplica-se a todas áreas assistenciais, administrativas e de apoio, sob gestão direta do Hospital Madre Teresa, localizado na Av. Raja Gabaglia, 1002 – Gutierrez – Belo Horizonte/MG.

– Inclui atividades terceirizadas que impactam a qualidade e segurança do
paciente, sendo estas controladas por meio de critérios formais de
avaliação, qualificação e monitoramento do desempenho.

– Abrange todas as unidades físicas sob CNPJ da organização 60 194 990 0008 44.

– Abrange a filial Centro de Especialidades II sob CNPJ 60 194 990/0017-35.